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        面神经瘤的病因症状诊断预防治疗

        http://www.70527300.com/       2009-08-15       中国娱乐资讯网       

          面神经瘤指原发在面神经鞘膜上的肿瘤,可发生在全程面神经在一段纤维上,但以膝状节周围出现较多。

        面神经瘤是由什么原因引起的?

          面神经鞘瘤来源于神经外胚叶的Schwann细胞,肿瘤组织与周围边界明显,有完整包膜,面神经纤维可被推挤至周边而未被破坏。面神经纤维瘤则来源于中胚叶的神经内膜,可单发或多发,多发者即神经纤维瘤病。

        面神经瘤有哪些表现及如何诊断?

          肿瘤生物很慢,长期无症状。原发在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重,面瘫出现也早且重,可以反复发作,另2/5的病人早期表现面肌痉挛,尔后转为面瘫。原发在鼓室段者,除面瘫外还可有耳鸣、耳聋。

        面神经瘤应该做哪些检查?

          全面进行面神经功能检查,如泪腺、颌下腺?#32622;冢?#38251;骨肌反射及舌味觉试验等,颅底及乳突X线摄片,可见面神经管道有骨质破坏,CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。

        面神经瘤容易与哪些疾病混淆?

          面神经肿瘤因其生长部位不同而临床表?#25351;?#24322;,早期症状隐蔽,临床极易误诊。发生于桥小脑角的临床表现颇似听神经瘤;发生于颞骨内,以突发性面瘫出现的又颇似Bell?#19979;?#30201;,均需做影像学检查鉴别。面神经鞘瘤最常见的症状是渐进性面神经功能障碍,也可以面肌痉挛为首发症状,应注意与原发性面肌痉挛相鉴别,原发性面肌痉挛极少伴有面瘫。

        面神经瘤应该如何预防?

          本病无特殊预防措施,早发现早诊断是关键。

          由于面神经瘤临床表?#27835;?#22810;种多样,发展慢,因此常易忽视或误诊,许多被误为贝尔?#19979;?#30201;,往往肿瘤较大或向颅外扩展时才被发现。?#21490;?#26377;进行性面?#20445;?#38500;?#19988;?#30830;诊为其他原因所致,均应考虑此瘤的可能性,特别是伴有面部抽搐或痉挛者。突发性面瘫经全程探查减压后无改善?#20445;?#20063;应考虑本瘤。

        面神经瘤可以并发哪些疾病?

          一般来说原发性面神经瘤为生长缓慢的良性肿瘤,其中面神经鞘瘤极少恶变,而面神经纤维瘤则可能恶变,有些面神经纤维瘤经多次?#36136;?#22343;很快复发,并出?#25351;?#39045;压症状,短期内死亡,其临床表?#27835;?#24694;性。

        面神经瘤应该如何治疗?

          本病的治疗是经乳突、颅中窝、颅后窝?#36136;酢?#33509;无听力也可经迷路径路,或数者的联合径路。一般根据肿瘤的大小及位置,小者可行鼓室切开去除,大者可经耳后乳突进?#38750;?#38500;,发生于颅底者,可经颞部颅中窝进?#38750;?#38500;。?#36136;?#20999;除肿瘤及受累的神经段,肿瘤切除时要有一定长度的安全缘,面神经的远端和近端边界应送冰?#22478;?#29255;,在保留的神经尚未证实有无残留的肿瘤细胞前,切不可行神经移?#30149;?#20999;除的神经干用耳大神经、腓肠神经进行移植,以?#25351;?#38754;神经的连续性。周围神经可采用神经吻?#38386;?#22797;。


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