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        可拉明中毒(山梗菜碱中毒)的病因症状诊断预防治疗

        http://www.70527300.com/       2009-09-01       中国娱乐资讯网       

          可拉明(coramine),山梗菜碱(lobeline)在儿科应用较广,可因剂量过大或连续多次注射较大剂量而引起中毒。半边莲,山梗菜及其种子都含有山梗菜碱,内服过量亦可导致中毒。

        可拉明中毒是由什么原因引起的?

          因过大剂量或连续多次注射较大剂量此类药物而引起中毒。半边莲、山梗菜及其种子都含有山梗菜碱,内服过量亦可导致中毒。此药直?#26377;?#22859;延脑呼吸中枢并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。

        可拉明中毒有哪些表现及如何诊断?

          中毒病儿可有恶心、呕吐、头痛、头晕、感觉异常、出汗、咳嗽、呼吸?#30001;睢?#21152;快,甚至发生呼吸困难、心动过速、心律不齐、瞳孔缩小,对光反应迟钝以?#26009;?#22833;,并见肌肉震颤和抽搐、精神错乱、惊厥、昏迷、血压及体温降低等。山梗菜碱中毒常有腹泻、腹痛和尿道烧灼感。?#29616;?#20013;毒?#20445;?#30001;于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈?#31181;?#29366;态,终至呼吸衰竭。

        可拉明中毒应该做哪些检查?

          一次过量中毒作个肝功肾功的检查就行了,中毒时间较长的患者,应定期检查心电图。

        可拉明中毒容?#23376;?#21738;些疾病混淆?

          有机磷中毒:

          有机磷酸酯类进入人体后,其磷酸酯与胆碱酯酶活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯?#31119;?#20351;其丧失水解乙酰胆碱的能力,导致胆碱能神经?#22836;?#30340;乙酰胆碱过多积聚,引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋,继而转入?#31181;?#21644;衰竭,产生中毒症状。

          病?#31169;?#35302;过毒物或吞服过有机磷酸酯类杀虫剂是确定诊断的重要依据之一,如果从患者的胃内容物、呼吸道?#32622;?#29289;,以及皮肤、衣物等,闻到有机磷酸酯的?#21413;?#33948;臭气味,对诊断有帮助。

          中毒症状包括:

          毒蕈碱样表现:?#20132;?#32908;痉挛和腺体?#32622;?#22686;加如流涎、恶心、呕吐、腹痛、多汗、支气管痉挛?#22836;置?#29289;增加,?#29616;?#21487;出现肺水肿。

          烟碱样表现 :乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头过多蓄积,出现肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉 挛。呼吸肌麻痹。

          中枢神经?#20302;?#34920;现 :头痛、头晕、乏力、共济失调、烦躁不?#30149;?#35893;妄、抽搐和昏迷。

        可拉明中毒应该如何预防?

          预防关键在于不要滥用此类药物,并教育小儿勿吃半边莲、山梗菜及其种子。

        可拉明中毒可以并发哪些疾病?

          由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈?#31181;?#29366;态,终至呼吸衰竭。

        可拉明中毒应该如何治疗?

          口服中毒?#20445;?#31435;即催吐,并用1∶5000高锰酸钾溶?#21512;次福?#30827;酸钠导泻,吸?#37232;?#38745;脉输液,给予镇静剂如安定、水合?#28909;?#21103;醛及速效巴比妥类药物等。


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